文 / 黃郅凱 中醫師 上篇文章提到感冒外邪可能殘留在身體裡的情形，最常見的例子就是過敏性鼻炎了。許多患者可能從小時候就開始有症狀，一直持續到長大，甚至可能長達數十年。這些症狀可能很嚴重，每天晨起就一直流鼻水，也可能只有微微的鼻塞，但如同上篇文章提到的 「 感冒沒好完全的症狀列表 」 ，這些都算是仍有感冒外邪在身體中的狀態。 中醫師在清除這些感冒外邪時，會先利用望聞問切四診評估病人的「正氣」和「邪氣」的狀態來用藥。「正氣」之所以重要，正是因為當身體免疫能力、修復能力不足時，即使將外邪清除了，也容易再反覆感染或受邪；抑或是已經用了清除外邪的藥物，身體也無力將邪氣完全推出乾淨。如此依照每個人的狀態下藥，這也是為什麼每個患者的用藥都會不同的原因。 而在有過敏性鼻炎的患者身上，我們常發現每個人多少都有正氣的虛損，才會導致症狀反覆出現那麼長的時間。身體長時間受邪，加上正氣不足，會使邪氣從身體表層逐漸入侵陷入。因此在治療的過程時，往往需要一步一步將外邪從身體裡托出來，最終將外邪清出體外 ( 參考下圖 ) 。 在治療過中，當外邪被托出時，症狀有可能變得較為明顯，但這也代表身體比以往更有力氣對疾病作出反應，以病程上而言是往好的方向，此時中醫師可能會加強清除外邪的藥物。再經過一段時間的清邪，有可能身體正氣又不夠了，此時中醫師會再加強補益「正氣」或托邪外出的藥物。因此整個漸進式治療過程的確需要一點時間，但如果在正氣較足、尚未太過耗損的病人身上 ( 如 : 小孩子、平常較有運動、睡眠時間充足 ) ，也有可能一次的托出，症狀便減少許多而順利清邪外出了。 因此，在處理類似的慢性疾病群 ( 如 : 皮膚炎反覆、慢性支氣管炎、氣管過敏 …… 等 ) 時，同樣也會有這樣的過程，但病患會逐漸發現一些平時伴隨的小症狀似乎慢慢減輕或消失，就代表身體的「正氣」已經在慢慢恢復了。而治療時間的長短，取決於每個患者的身體狀態，畢竟累積了多少時間的症狀，往往也需要給身體相對的時間來修復它，請大家要有耐心來完成這一段路程，並隨時與你的中醫師討論症狀的變化。而更重要的是，若平時能夠維護好正氣，減少熬夜、保持運動習慣讓正氣充足的話，也能減少外邪侵入的機會，即使外邪逗留在體內，治療上也能很快的祛邪外出 !

文/ 黃郅凱  中醫師 大家是否有時會出現感冒已經慢慢緩解，卻仍剩下一點症狀一直拖著，雖然影響生活作息不大，但始終好不了的狀況呢？我們在中醫門診診間常會遇到患者偶然如此提到：「從上次感冒之後，自己鼻子有點塞塞的，或是有那麼一點點鼻水，一直拖到現在，感覺還 OK 卻也好不了。 」 從中醫的觀點來看，這常常是感冒這類的外邪在入侵人體後，雖我們自身免疫對抗到最後，大部分的症狀解除了，但正氣 ( 即自身免疫力 ) 卻不足以完全推邪外出所導致，也就是常聽到的「感冒沒好完全 」 。而會出現這種情形，原因有可能是： 正氣與邪氣對抗過程中耗損太多 活動太過疲累而消耗掉正氣 太晚睡容易耗傷陰液也使得正氣不足 或是身體有其他的狀況如：結構的歪斜、身體其他地方發炎等等 這些狀況導致身體必須分散氣血去處理，而無法將兵力集中在對抗感冒外邪、順利將其清理乾淨。而正因為當初的外邪仍存在體內，因此常常在我們疲累、正氣變弱的時候，症狀又開始變得明顯，如此一再反覆起伏造成困擾。又或者是在天氣變化時，容易再次染上新的感冒，新舊交錯，形成更複雜的症狀群。 這些不明顯的症狀大家或許平時不太容易注意到，但如果在感冒後，仍持續有以下這些症狀反反覆覆，可以進一步尋求中醫師協助，以順利將感冒外邪完全清除，避免持續干擾我們的身體。 感冒沒好完全的症狀列表： l    晨起容易流鼻水、或打噴嚏、或鼻塞，但一下子又好了 l    喉嚨有梗梗的、或自覺稍微有痰的感覺 l    最近有口乾舌燥、鼻腔較乾的感覺 l    頭有時緊緊的、脹脹的、或重重的，出現在頭頂、兩側、後腦杓、前額都有可能 l    筋骨的酸重感或身體的沉重感 l    肚子悶悶的或脹氣的感覺 l    牙齦浮腫 l    最近眼睛容易有眼屎、流淚、眼皮跳動、酸澀或乾癢感         若這類患者來尋求協助時，中醫師可以在望聞問切的診察過程中，了解到身體是否殘存上述所說的感冒外邪，若有則會給予清除外感的解表類藥物，並同時評估患者自身的氣血是否充足，依其各臟腑不足的狀態給予補益類藥物。若有結構上的問題，則可以針灸、傷科推拿手法等將其解除。氣血一旦順暢則足以將外邪推出，這樣感冒才算是真正的緩解喔！